Einwilligung Privatärztliche Abrechnung Videosprechstunde_DE
Einwilligungserklärung
Privatärztliche Abrechnung Videosprechstunde
1. Mir ist bekannt, dass bei Buchung einer Videosprechstunde und Inanspruchnahme des AdHoc-Service meine personenbezogenen Daten zum Zwecke der Abrechnung der erbrachten ärztlichen Leistungen, insbesondere die aus der Patientenakte entnommenen Informationen (Name, Geburtsdatum, Anschrift, Diagnose, Untersuchungs- und Behandlungsdaten) sowie der Abtretung der Forderung zum Zweck des Einzuges an spezifische Verrechnungsstellen weitergegeben werden können.
Je nachdem, von welchem Arzt Sie behandelt wurden, können Ihre personenbezogenen Daten an eines der folgenden Verrechnungsstellen weitergegeben werden: Entweder
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an die Privatärztliche Verrechnungsstelle Mosel-Saar (kurz: PVS Mosel-Saar), Metternichstraße 29a, 54292 Trier und Boxbergweg 3a, 66538 Neunkirchen, oder
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an die Dr. Meindl u. Partner Verrechnungsstelle GmbH (kurz: Meindl u. Partner), Willy-Brandt-Platz 20, 90402 Nürnberg.
Jeweils ein “Dienstleister”, gemeinsam “Dienstleister”.
Als Dienstleister sind sie zur Geheimhaltung und zur Bereitstellung klarer Informationen über die Verarbeitung Ihrer Daten verpflichtet. Um eine transparente Kommunikation zu gewährleisten, können Sie die jeweiligen Datenschutzerklärungen unten einsehen.
2. Mir ist bekannt, dass die Dienstleister die Leistungen meines Arztes im eigenen Namen in Rechnung stellt und für eigene Rechnung einziehen wird. Sollte es über die Berechtigung der Forderung unterschiedliche Auffassungen geben, bin ich mir der Weitergabe zusätzlicher erforderlicher Daten zur Rechnungsbegründung aus der Patientenakte bewusst. Im Fall einer etwaigen gerichtlichen Auseinandersetzung ist der entsprechende Dienstleister Prozesspartei; mein Arzt kann als Zeuge gehört werden. Insoweit entbinde ich meinen Arzt hiermit zugleich auch von seiner ärztlichen Schweigepflicht.
3. Diese Erklärung gilt auch für Forderungen, die aus zukünftigen Behandlungen entstehen. Sie kann jederzeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufen werden, indem Sie:
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An Ihren Arzt, oder
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An PVS Mosel-Saar, oder
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An Meindl u. Partner schreiben.
Durch den Widerruf der Einwilligung wird die Rechtmäßigkeit der aufgrund dieser Einwilligung bis dahin erfolgten Verarbeitungen nicht berührt. Im Falle des Widerrufs findet keine weitere Datenübermittlung zwischen meinem Arzt und dem Dienstleister statt.
Sollten Sie Fragen haben, können Sie uns an folgende Adresse schreiben: meliva-dpo@chino.io
| Information nach Art. 12 ff DSGVO i. V. m. §§ 32 ff BDSG | |
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PVS Mosel-Saar |
Meindl u. Partner |
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Die PVS Mosel-Saar unterliegt als Berufsgeheimnisträger gemäß §203 StGB den Bestimmungen der gesetzlichen Schweigepflicht und des Datenschutzes, so wie wir selbst auch. Wenn sich Fragen zu einer Rechnung ergeben, hilft Ihnen die PVS Mosel-Saar gerne weiter, beantwortet Ihre Fragen zu Abrechnungsziffern, erstellt Zweitschriften und unterstützt Sie bei der Argumentation, wenn es zu Beanstandungen seitens Ihres Kostenträgers bzw. Ihrer Versicherung kommt. In allen Fragen zur Abrechnung erreichen Sie die PVS Mosel-Saar unter den Adressen: ● Metternichstraße 29a, 54292 Trier oder Telefonisch unter 0651 97802 – 0 ● Boxbergweg 3a, 66538 Neunkirchen oder Telefonisch unter 06821 9191 – 3 ● per Internet unter www.pvs-mosel-saar.de/patienten-service/ Die von der PVS Mosel-Saar verarbeiteten Gesundheitsdaten werden ab Zweckfortfall gesperrt und nach Ablauf der gesetzlichen Aufbewahrungsfristen gelöscht. Sie haben das Recht, über die Sie betreffenden personenbezogenen Daten Auskunft zu erhalten. Auch können Sie die Berichtigung unrichtiger Daten verlangen. Darüber hinaus steht Ihnen unter bestimmten Voraussetzungen das Recht auf Löschung von Daten, das Recht auf Einschränkung der Datenverarbeitung sowie das Recht auf Datenübertragbarkeit zu. Ihre Anliegen zum Datenschutz richten Sie bitte unmittelbar an den Datenschutzbeauftragten der PVS Mosel-Saar (z. B. per E-Mail an datenschutz@pvs-mosel-saar.de). Weitere Informationen zum Datenschutz bei der PVS Mosel-Saar finden Sie unter www.pvs-mosel-saar.de/datenschutz/datenschutz-fuer-patienten/ Sie haben ferner das Recht, sich bei der zuständigen Aufsichtsbehörde für den Datenschutz zu beschweren, wenn Sie der Ansicht sind, dass die Verarbeitung Ihrer personenbezogenen Daten nicht rechtmäßig erfolgt. Die Kontaktdaten der zuständigen Aufsichtsbehörde in Rheinland-Pfalz lauten: Der Landesbeauftragte für den Datenschutz und die Informationsfreiheit Rheinland-Pfalz |
Als Verrechnungsstelle gilt die Schweigepflicht für Meindl u. Partner genauso streng wie für Ihren Leistungserbringer. Wie Ihr Leistungserbringer muss auch Meindl u. Partner datenschutzrechtliche Vorschriften beachten. Meindl u. Partner verarbeitet Ihre personenbezogenen Daten auf Grundlage Ihrer Einwilligung gemäß Art. 6 Abs. 1 Buchstabe a und Art. 9 Abs. 2 Buchstabe a EU Datenschutzgrundverordnung. Ansonsten kann/muss der Leistungserbringer selbst abrechnen. Ihre rechnungsbezogenen Daten löscht Meindl u. Partner unverzüglich, wenn die gesetzlichen oder behördlichen Aufbewahrungsfristen (in der Regel 10 Jahre) abgelaufen sind und der Zweck der Verarbeitung erreicht wurde. Bei Zweckerfüllung vor Ablauf der Aufbewahrungsfristen wird die Datenverarbeitung eingeschränkt (Sperrung der Daten). Es ist Ihr gutes Recht, von uns Auskunft zu verlangen, welche Ihrer personenbezogenen Daten Meindl u. Partner verarbeitet. Selbstverständlich können Sie zudem von Meindl u. Partner beanspruchen, dass diese falsche oder unvollständige personenbezogene Daten berichtigen. Ihnen steht nach den gesetzlichen Voraussetzungen ein Recht auf Löschung bzw. Einschränkung der Verarbeitung sowie ein Recht auf Datenübertragbarkeit zu. Bei allen Fragen rund um das Thema Datenschutz wenden Sie sich bitte an den Datenschutzbeauftragten von Meindl u. Partner. Sie erreichen ihn über: Dr. Meindl u. Partner Verrechnungsstelle GmbH – Datenschutzbeauftragter - Willy-Brandt-Platz 20 - 90402 Nürnberg Daneben können Sie sich bei einer Aufsichtsbehörde beschweren. Für Meindl u. Partner ist das Bayerische Landesamt für Datenschutzaufsicht, Promenade 27, 91522 Ansbach zuständig. |
Letzte Aktualisierung: 2025-03-06
Dokument erstellt mit ChecksMATE, der Datenschutz-Management-Plattform von Chino.io